Szent István Egyetem Békéscsaba — Új Gyógyszer A Csontritkulás Kezelésére

El kell menni az iskolába, aztán hazasétálni, ebédelni, vacsorázni, és másnap újra találkozunk. Közremûködik Galambos Hajnalka és a Békés Megyei Szimfonikus Zenekar Kamarazenekara. 17:30: Békéscsaba Városi Nyugdíjas Egyesület – Ének és Irodalom napja a Szent István téren. 00: Író-olvasó találkozó a szabadkígyósi Wenckheim-kastélyban. Az intézmények mûködtetése, a kötelezô feladatok ellátása és a megkezdett beruházások folytatása prioritást élvez, a kiadásokat takarékosan kell tervezni. Ezek mellett megújulnak a sorompók és az állomás utastájékoztató rendszerei is. Abban mindannyian egyetértettek, hogy a mozgás szeretetére nevelést nem lehet elég korán kezdeni, és az nem választható el a gyermekek egészséges életmódra, különösen a tudatos táplálkozásra történô nevelésétôl.

• Szent istván tér 1
• Otp békéscsaba szent istván tér
• Szent istván székesegyház bécs
• Csontritkulás elleni gyógyszerek listája
• Új gyógyszer a csontritkulás kezelésére
• Csontritkulás torna gyakorlatok
• Újhelyi szabó zoárd
• Új gyógyszer a csontritkulas kezelésére

Szent István Tér 1

Az oktatásnak, a tanárnak a feladata az embereket elsegíteni, hogy végül ugyanoda érjenek. BETLEHEMI JÁSZOL A MESEHÁZBAN December 2. január 6-áig megtekinthetô a Meseház góréjában berendezett hagyományos betlehemi jászol. A trágárság pedig elengedhetetlen kellék esetükben. Karácsonyi vásár a Szent István téren Kiss Tibor: A fôtér nem alszik téli álmot, újra élettel telik meg A december elsejei nyitás elôtt Kiss Tibor alpolgármester, Opauszki Zoltán kabinetfônök, Mikulán Róbert, a BéKSZI fôigazgatója és Frankó Attila, a szervezô Frankó Produkciós Iroda Kft. A vasútállomás felújítása, a vasúti átjárók, az aluljárók, az új repülôhíd és az új kétszer kétsávos Orosházi úti híd pedig közelebb hozza Jaminát a belvároshoz. Fellépnek a közösségi ház angol szakkörösei, a Lencsési Óvoda Pillangó csoportja és a Réve Trió. Mint mondta, ez a mûfaj attól speciális, hogy egy percnyi anyag közel egy óra munkát igényel. A Békéscsabai Tavaszi Fesztivál a város számos kulturális intézményének, szervezetének együttműködése keretében, a Csabagyöngye Kulturális Központ fő szervezésében zajlik. A közönség érdeklôdéssel tekintette meg az új helyiséget, amelyben pénztár, padok és nyilvános telefon is volt. Ezúton is kérem és elôre is köszönöm a lakosság türelmét és együttmûködését mondta végezetül Vantara Gyula. 45 órakor: tűzzsonglőr-bemutató.

Indulás: Csicsergő vízitúra megállóhely. Szerintünk Békéscsaba az adósságkonszolidáció vesztese, mert jóval több pénzt vonnak el a várostól, mint amennyit az adósságunk törlesztésére költöttünk volna el, és mint amennyit az átvett feladatok ellátása indokolna. A 120 méter hosszú, 30 méter magas pilonú hídon külön Decemberben meghitt, családias hangulatú, a lelki ráhangolódást segítô karácsonyi vásár várja a békéscsabaiakat és az idelátogatókat a Szent István téren. Hasznos információk utazás előtt. Garagulya gólyalábasok "Magyar karácsony" című műsora. Szerda: 09:00 - 17:00. A színpadon minden vasárnap előadásokat tartanak. Vannak irigyeim, de velük nem foglalkozom. Nyom dai elõkés z íté s: A-TEAM Reklámügynökség Kft.

530), vagy személyesen eljuttatni a Körösök Völgye Látogatóközpont földszinti irodájába. Gécs Béla Napsugár a kicsiknek Egy nagy dobozból nyílik ki a világ de minden elôvarázsolható, elôcsábítható, hisz a felnyitott ládából maga a Bábos bukkan elô... Fantasztikus látványvilágával, zenéjével, szép bábjaival a Hófehérke és a hét törpe valóban gyönyörû Mikulásnapi ajándék a kicsiknek, akiket még további különleges csemegékkel is várnak decemberben. A tárlat december 19-éig, hétfôtôl szombatig egész nap látogatható a Csabagyöngyében Ivartalanítási akció Külterületi kutyákat várnak A Vidékfejlesztési Minisztérium Zöld Forrás 2013 címû pályázatán nyert támogatást a békéscsabai 102 Kisállat Alapítvány, s ennek köszönhetôen ivartalanítási akciót szerveznek a városban, segítve ezzel a felelôsen gondolkodó állattartókat. Az oktatásnak sokszínûnek kell lenni, a gyerekek sem egyformák. Nem hagyhatjuk, hogy egy önzô csoport érdekei határozzák meg a közös jövônket. Békéscsaba ünnepség 2022. augusztus 20-án kerül megrendezésre a békéscsabai Szent István téren, ahol ünnepélyes zászlófelvonás, kenyérszentelés, bűvészbemutató, koncert, kézműves foglalkozások és vásár várja az érdeklődőket az államalapítás és Szent István király ünnepén! Az egyesület az önkormányzat támogatásával a Kétegyházi úti Inkubátorház területén tart fenn egy raktárat a bútoroknak, az adománybolt viszont a Kazinczy utca 6/1. Mikóczy Erika A klezmerzene fiatalít A tárlatot Zorán és Herczeg Tamás nyitotta meg Herczeg Tamás tanácsnok és csabai koncertje elôtt pár perccel Sztevanovity Zorán nyitotta meg Scholtz Endre, Nosztalgia a nyárról címû kiállítását november huszonhetedikén este a Csabagyöngye Kulturális Központban. Így jövô januárban a civil szervezetek már rendelkeznek a programjaikra és a mûködésükre szánt támogatási összegekkel.

Otp Békéscsaba Szent István Tér

Villany, telefon az utcában. Mint azt Herczegné Számel Annamáriától, az egyesület vezetôjétôl megtudtuk, az adománybolt lényege, hogy a lakosság a feleslegessé vált értékeit felajánlhatja a boltnak, ezeket a bolt minimális áron adja tovább a vásárlóknak, majd az így keletkezô bevételt az egyesület szociális célokra fordítja. Mit irigyelnek öntôl? Egészségmegôrzô torna 40 éven felülieknek minden kedden és csütörtökön 14. 5600 Békéscsaba, Derkovits sor 1. Az oktatás személyes kapcsolaton alapul. A közlekedés gyorsabb, kényelmesebb és biztonságosabb lesz.

Kell egyfajta következetesség és természetesen hitelesség ahhoz, hogy az embereknek úgy tudjuk átadni a zenét, hogy érezzék, komolyan gondoljuk azt, amit elôadunk. A vonalszakasz felújítása és a biztonsági és tájékoztató rendszerek kiépítése révén a vasúti közlekedés biztonságosabbá válik, az utazási idô csökken, a menetrend rugalmasabbá válik ígérik a kivitelezôk. Szilveszteri Futógála Békéscsabán, 2013. december 31-én Új helyszín: a Csabagyöngye Kulturális Központ Rajtok: 10. A beruházás 45, 7 millió forintba kerül, erre 32 milliós központi támogatást nyert a város jelentette be november végén Vantara Gyula polgármester. Amikor azon bosszankodunk, hogy idén sem lett kevesebb a devizahitel törlesztôje, vagy most sem sikerült fiatalabbra cserélni az autót, jusson eszünkbe: sok családnál gondot okoz, hogy karácsonyfát állítsanak, az ünnepi vacsora pedig attól függ, mi lesz majd a segélycsomagban. A híd és környezetének közelsége miatt, a fôirány kétszer két sávja mellett nincs lehetôség balra kanyarodó sávok kijelölésére, vegyes sávok lesznek, megfelelô jelzôlámpás vezérléssel. Eddig még soha nem volt alkalmuk a csabaiaknak arra, hogy a fôtéren korcsolyázzanak. Tekintse meg vagy töltse le aktuális katalógusunkat! Az Egyetemista lány támogatót keres és a Hölgy alkalmi kísérôt keres a nôi és férfi prostitúciót járta körül. Bálint Toncsi önmagáról vall hamarosan megjelenô könyvében. A programban adventi versek, igei gondolatok, kiállítás, ének és gitárzene szerepel.

Szent István Székesegyház Bécs

Hely: Munkácsy Múzeum. Mint mondta, a vasútfejlesztés bekerülési összege az egész megyét érintôen összesen 70 milliárd forintra rúg, s vélhetôen lendít majd a gazdasági életen is. Jógaklub pénteki napokon 18-tól 20 óráig, évzáró foglalkozás december 13-án. Már most karácsonyi a hangulat, mert mi már adventben feldíszítjük a lakást. A díjazott így reagált az elismerésre: Nagy megtiszteltetés és meglepetés számomra, hogy nekem ítélték a Példakép különdíjat, hiszen én nem tettem mást eddigi életemben, mint szakmai igényességembôl soha nem engedve, azt valós vagy vélt rövid távú elônyökért soha fel nem adva, egyszerûen megvalósítottam az álmaimat. A rohanásban idônként érdemes megállni, hogy higgadtan, kicsit kívülrôl szemlélve önmagunkat, sorra vegyük, mit miért teszünk, hol hibáztunk, hol oldottuk meg jól a feladatokat. A riporter szerint ôk is hibázhatnak, ami egyáltalán nem kellemetlen számukra, mert ilyenkor a nézôk az emberi oldalukat is megismerik. Kiss Tibor a számok világába kalauzolt bennünket: Ando György, Kiss Tibor és Turok Margit kiszámította a távolságot Békéscsaba, Budapest és Los Angeles között, valamint a Csaba Center (a galéria korábbi otthona) és a múzeum között. 1/B-13-2013-0001 Az EU 2014 2020-as időszakra való felkészülés jegyében Békéscsabán is elindul a korábban készített Integrált Városfejlesztési Stratégia teljes átdolgozása, valamint kapcsolódó tervezési dokumentumok kidolgozása széles körű partneri együttműködés keretében. Ha ez az arány így marad, a század végére 5, 5 millióra csökkenne a népesség! Külön öröm számunkra, hogy a Példakép különdíjunkat idén az egyik magyarországi húzóágazat, az autóipar képviselôjének adhattuk át mondta Havas István, az EY vezérigazgatója.

Címû könyv elsôsorban szülôknek szól, hiszen a rohanó világban a fiatalok annyira el tudnak zárkózni a külvilágtól és vele együtt a családtól, hogy a virtuális térben olyan dolgokat mûvelhetnek, ami ijesztônek hathat, és a felnôtteknek még elképzelése sincs a fôként szexuális érdeklôdés kielégítésének ezen formájáról. 5600 Békéscsaba, Gyulai út 84. Te lefon: 66/527-490. A Nemzeti Összetartozás Napján, minden év június 4.

A nagyvárosias jármûnek rengeteg nézôje akadt, indítása a város történetében kultúrhistóriai jelentôségû volt, és figyelemre méltó az új közlekedési eszközök bevezetésében. A közmeghallgatáson a 15 éves Orgován Népdalkör mûködött közre. Az eseményen a legjobb B és A osztályos táncosok mellett a csúcsosztály, az úgynevezett sonderklasse versenyzôi is bemutatkoztak. A napirendi pont kapcsán elhangzott igényeket a jegyzô asszonyhoz továbbítják mondta az elnök, majd a járási hivatal roma referense munkájával kapcsolatban hangzottak el észrevételek.

A csontritkulás a csontok anyagcseréjének zavara, amely során a csontok vesztenek tömegükből és ez által csökken teherbírásuk, s így könnyebben törhetnek. De nagyon fontos része ennek a nemzeti programnak az, hogy a törésen átesettek, tehát akinek már van csigolyatörése, combnyak-táji törése vagy csuklótáji alkartörése, ezek is bekerüljenek a csontritkulás ellátásba, mert ma Magyarországon egy combnyak-táji törésen átesettek például kiváló traumatológiai ellátást kapnak, de nem feltétlenül jutnak el az Osteoporosis Centrum hálózatba, ahol a csontritkulásával, mint a combnyaktörés hátterében álló folyamattal is foglalkoznak. A csontritkulás gyakran csípőcsonttöréssel is járhat. A fenti eredmények így magukért beszélnek. Tüdőgondozóban negatív volt a lelet, azt mondtá... A középkorú embereknek, különösen a nőknek, lassan ritkulni kezdenek a csontjai, és a menopauza után felgyorsul ez a folyamat. Fosamaxot, majd Aktonelt. 13) Az oszteoklasztok érésében, aktivációjában kulcsszerepet játszó katepszin K enzim a megtartott életképességű oszteoklasztok működését gátolja. Az új gyógyszerformulázási eljárás jelentősége azonban túlmutat az oszteoporózis terápiáján, mivel számos ígéretes peptid alapú gyógyszer hajlamos a fibrillumképzésre, ez az új technológia pedig lehetőséget ad arra, hogy az ilyen típusú hatóanyagok reverzibilis módon stabilizálhatók legyenek. Szimpatika – Új gyógyszerforma segíthet a csontritkulás kezelésében. A gyógyszeres kezelés tárgyalása során nem nélkülözhető az a jövőben várható jelentős paradigmaváltás, miszerint az új lehetőségek (pl. A DENOSZUMAB JELENTÔSÉGE A GYÓGYÁSZATBAN Miért tekintik forradalmi áttörésnek a szakemberek a denoszumab megjelenését az orvoslásban?

Csontritkulás Elleni Gyógyszerek Listája

Kapott sugarkezelest es kemoterapias kezelest es mutottek is. Olvasna még a témában? A mozgásszegény életm... A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek egy Magyarországon is forgalomban lévő csoportjáról, az ún. A biszfoszfonátkészítmények nagy előnye, hogy a betegek több mint 90 százaléka a várt módon, jól reagál a kezelésre, és nem gyakori az olyan mellékhatás, amely a gyógyszerelés megszakítását tenné szükségessé. A szaklap szerint a hatóanyag, a romosozumab gyártóját az FDA szakemberei két éve újabb vizsgálatokra kötelezték a feltételezett mellékhatások felderítése végett. Ebben az időskori csökkent csontépítésen nyugvó csontritkulásban már egyéb gyógyszeres lehetőségeket is fel tudunk használni, amelyek elsősorban a csontépítő sejteknek az aktivitását növeli. Csontritkulás 9 oka, 3 tünete és 4 kezelési módja [teljes útmutató. A szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (SERM) az ösztrogénreceptorok fiziológiás jelátviteli láncán keresztül szövetspecifikusan ható, nem szteroid természetű anyagok.

Egy könnyű kérdés – egy fantasztikus nyeremény. Összetételének változásában, a csontép ... A csontritkulás olyan betegség, amelynek megelőzésére, illetve romlásának megállítására. Lege Artis MedicinaeNem szteroid gyulladáscsökkentők és kortikoszteroidok – fókuszban a cardiovascularis mellékhatások. A már osteoporosisban szenvedőket pedig abban, hogy minél előbb korszerű kezeléshez jussanak. A csontlebontást végző sejteket szabályozó RANK ligand rendszerre szelektíven ható denoszumab kifejlesztéséről és a szer egyedi hatásmechanizmusáról a világ legnagyobb biotechnológiai gyógyszergyártó cége, az Amgen magyarországi leányvállalatának orvos-igazgatója, Dr. Kuluncsics Zénó tájékoztatott. Csontritkulás torna gyakorlatok. További harmadik generációs SERM készítmények vannak klinikai vizsgálati fázisban: a lasofoxifen, a bazedoxifen és az arzoxifen a változókori oszteoporózis terápiájában részlegesen elfogadott gyógyszer, de jelenleg még nem állnak rendelkezésre.

Új Gyógyszer A Csontritkulás Kezelésére

Mellékhatásokra is számítani kell: tromboembóliás eseményekre, némileg gyakoribb hőhullámokra, akárcsak hormonterápia mellett, 20 de a raloxifen a posztmenopauzális csontritkulás hatásos gyógyszerének számít. Csontritkulás kezelés vélemények. Mára mikrobiális fermentáció alapú (Richter-Helm Biologics, Németország), valamint emlőssejtes fehérje expresszió alapú fejlesztéseket lehetővé tevő üzemmel és gyártókapacitással (Debrecen) rendelkezik a vállalat. Forrás: Magyar Rádió On-line. SZEPTEMBER Dr. Kuluncsics Zénót arra kértük, hogy röviden foglalja össze a gyógyszer kifejlesztésének folyamatát. A csontszövet mennyisége megfogy, de a megmaradó cson... Új gyógyszer a csontritkulás kezelésére. A csontszövet öregedése a víztartalom csökkenésében, az alkotó kollagénfehérjék. Tovább fokozni nem érdemes, sőt káros, mivel nőkben napi mg felett fokozhatja a törésgyakoriságot, férfiakon pedig mg felett gyakoribbá válik a prosztatarák. Csontrendszerünk szilárdságának és teherbírásának megóvása érdekében akkor teszünk meg mindent, ha nem a betegség kialakulásakor teszünk óvintézkedéseket, hanem már a gyermekkortól kezdve egészséges életmódot folytatunk. Azoknál a tizenéves lányoknál, akik túlságosan lefogynak, megnő a későbbi életszakaszban a csontritkulás kockázata, olvasható e... Osteoporosis vizsgálaton voltam.

Csontritkulás Torna Gyakorlatok

Kiderült, hogy a csontátépülés kóros folyamatai – így az oszteoporózis is – az OPG és a RANK ligand közötti egyensúly megbomlásával vannak összefüggésben. Látva a reklámokat, azt szeretném kérdezni, hogy a Calc... Van egy MR leletem és egy Dexa vizsgálati lapom, jelenleg táppénzen vagyok, szakrendelés nem elérhető. Ez a folyamat egy bizonyos ponton o... 65 éves vagyok, FRAX Major op. Természetesen így történt a Terrosa esetében is. A csonttörési kockázatról szólva Dr. Lakatos Péter elmondta: az oszteoporózisban szenvedő betegek hét százaléka szenved el törést a betegség miatt egy az Egyesült Államokban végzett felmérés szerint. A NÉMA JÁRVÁNY Az oszteoporózis előfordulása az életkorral nő, ezért az "öregedő" társadalmakban – így hazánkban is – egyre súlyosabb gondot jelent. En 2011-tol szedtem rendszeresen, de nem javultam eleget. 24) A fentiek értelmében a denosumab hatástartama is rövidebb, szubkután adagolás mellett felezési ideje mindössze 26 nap. Újhelyi szabó zoárd. A magas kockázatú betegek (nők 50 felett, menopauza után, gyenge csontozattal) mindenképpen jelentkezzenek időnként reumatológusuknál egy kivizsgálás erejéig!

Csontos konzervhalak, mint a lazac és a szardínia. Csontrikulas a liros conaba, eveim 73 ev. A Magyar Kísérletes és Klinikai Farmakológiai Társaság 1997 óta évről évre megválasztja az év gyógyszerét. A csontszövet mennyiségének megfogyatkozásával jár, ami egy bizonyos szint után fá... Tisztelt Doktornő48 éves vagyok, válaszát várom következő panaszommal kapcsolatban: kb.

Újhelyi Szabó Zoárd

A... Csontritkulásom van, gyógyszert szedek (Fosamax, D3). Kalciumforrások a tejtermékek, zöldségek, csonthéjasok. Ez teljesen igaz a csontritkulásra is. 1999 januárjában kiderült, hogy 42 éves feleségemnek mindkét mellében számos kisebb-nagyobb (a legnagyobb 2, 5 cm átmérőjű) jóindulatú ciszta található, amelyek közül a... Országos betegségmegelőző program sorozatot szervez A nők egészsége a családok egészsége címmel a Magyar Védőnők Egyesülete. Ez az állandó megújulási készség, ez az állandó átépülés két sejtcsoportnak köszönhető, az úgynevezett csontfaló sejteknek, amelyek a régi csontot lebontják és vannak a csontépítő sejtek, amelyek, miután a csontfaló sejtek kivájták az üreget, kipótolják azt új csonttal és a végén helyreáll az egész struktúra.

Új Gyógyszer A Csontritkulas Kezelésére

A csontritkulás legújabb gyógyszeres kezelési lehetőségei. Lege Artis MedicinaeA fix dózisú kombináció előnyei a hypertonia és a hyperlipidaemia kezelésében. Hogyan állapítható meg az oszteoporózis? Dr. Birgit Willmann. Nem csak a gyermekek szervezete igényel elegendő mennyiségű kalcium ot az egészséges csontozat felépítéséhez, hanem a felnőtt szervezetnek is megfelelő mennyiségben van szüksége rá. Túl kevés mozgás, különösen erőnléti edzések hiánya. Vérből és vizeletből kimutatható a szervezet kalcium- és D-vitamin-ellátottsága, a csonttömeget denzitometriás (DEXA) eljárással lehet mérni.

Am J Med 2013;126:13–20. A MOBILE tanulmány alapján az intravénás alkalmazás erőteljesebben javítja a csontsűrűséget és a csontfelszívódási markereket, mint az orális adagolás. Azóta több éven át szedtem alendronát tartalmú gyógyszert. Ez egy nagyon nagy szám. Törés hiányában a terápiás döntést a becsült abszolút töréskockázathoz kell igazítani.

A cikk több nyelven is elérhető! Az Európai Unió és a Magyar Állam 791 millió forintos támogatásával megvalósult beruházás 2009 júliusában kezdődött, és valamivel több, mint egy év alatt alakítottak át meglévő épületrészeket és építettek új tömböket a központ számára. Ezután sok évnek kellett eltelnie ahhoz, hogy olyan molekuláris biotechnológiai módszerek fejlődjenek ki, amelyekkel az emberiség számára nélkülözhetetlen, innovatív gyógyszereket lehessen előállítani. Létre kellett tehát hozni egy a RANK ligandhoz szelektíven kötődő immunglobulint.

Egyéb ellenjavallat hiányában a terápia haszna 60 éves kor alatt meghaladhatja a kockázatot. Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes. Cikkünk ez utóbbi – az oszteoporózis – prevalenciájával, társadalmi terheivel és kezelési lehetőségeivel foglalkozik annak kapcsán, hogy a közelmúltban engedélyezték egy vadonatúj biológiai terápia, a denoszumab forgalomba hozatalát az Európai Unióban. Ez jobb esetben csontritkulást — rosszabb esetben ún. Arról, hogy tulajdonképpen mi is a biotechnológia és miként sikerült kifejleszteni azt a molekulát, amelyből az oszteoporotikus csonttöréseket igen hatékonyan megelőző gyógyszer született, a világ legnagyobb biotechnológiai gyógyszergyártója, az amerikai Amgen magyarországi leányvállalatának orvos-igazgatóját, Dr. Kuluncsics Zénót kérdeztük. Édesanyámnak 2 éve trombózisa volt, azóta rendszeresen véralvadásgátló készítményeket szed. A bioszimiláris szerek az eredeti biotechnológiai gyógyszerekhez hasonló hatékonyságúak és biztonságúak, de jóval költséghatékonyabb kezelést tesznek lehetővé, csökkentve ezzel az egészségbiztosítók finanszírozási terheit és megkönnyítve a betegek hozzáférését az adott terápiához. 28) Az ezzel kapcsolatos III. Gyakran az emberek észre sem veszik, amíg egy csontjuk el nem törik. Néhány ember esetében az első tünet egy törött csont, leggyakrabban a gerincben vagy a csípőben. J Clin Densitom 2013;16:250–256. Ez a gyógyszer az emberi parathormon egy speciális technikával előállított darabja, amely a menopauzán átesett nagy töréskockázatú nők kezelésére javasolt. Hatása: fokozza a kalcium felszívódását a bélben. A férfiaknál és a posztmenopauzában levő nőknél is jelentősen növeli csípőízület artrózisának gyógyszeres kezelése teljes csípő csontsűrűségét, és a szteroidszedés okozta csontritkulás esetében — különösen reumás megbetegedésekben — szignifikánsan jobban növelte a lumbális csigolyák és a combnyak csontsűrűségét, mint a rizedronát.

Vannak gyógyszerek, melyek tartós alkalmazása rontja a csontanyagcserét, így pl. Megelőzheti a csigolyaösszeroppanást és valamelyes fájdalomcsillapító hatása is van csonttörés esetén. Ezek lehetnek: - Hátfájás. "Sokak számára a csontépítő gyógyszereket csak második vonalban kell alkalmazni" - véli Karen Chapman-Novakofski dietetikus professzor.